當心!心梗有時表現在胃腸

2018-05-28 11:59 來源: 本站 訪問量: 822 字號:

   

                                             來源于《生命時報》

    很多臨床案例表明,某些一過性、不太明顯的胃腸道癥狀,都是急性大面積心肌梗死非常重要的前期表現,但患者常因經驗不足而忽視它們。

我曾接診過一位68歲的女患者,兩年內多次發作急性胰腺炎。都說久病成醫,只要一感到腹痛,她就會到醫院去檢查血淀粉酶,看自己是不是胰腺炎又犯了。但最近一次腹痛,卻給她帶來了兇險。

當時,這位女士因惡心嘔吐、上腹部疼痛伴有腹瀉來急診就醫。憑借既往看病經驗,她依然要求檢查血淀粉酶。但是,結合患者的癥狀,我的第一個判斷是可能與心臟疾病有關。追問后爭取到了更多信息,也得出了初步結論:她既不是急性胰腺炎,也不是急性胃腸炎。急性胰腺炎通常表現為便秘,急性胃腸炎則常有稀水樣便。但是,這位經常便秘的患者突然一天排3次大便,且性質屬于“黃軟便”,這并非普通腹瀉應有的表現。

根據臨床經驗,我要求患者立即做心電圖檢查。盡管她認為沒有必要,但在我的強硬堅持下,還是很快接受了檢查。幾分鐘后,心電圖結果顯示,患者是典型的急性下壁心肌梗死。她和家屬終于認識到這次病癥與以往不同,對我連聲表示感謝。

急性心梗是當今社會非創傷性致死的最大元兇,雖是突發性急病,但之前一般都會出現各種征兆,尤其是一些不明原因的一過性胃腸道癥狀,如惡心不適、反酸燒心、納差、嘔吐、上腹痛、飽脹等,特別是活動量增加時反復間斷出現,常預示急性心梗即將發生。盡管胸骨后壓榨樣疼痛是急性心梗的典型表現,但上腹痛表現者也并不罕見,尤其是急性心梗發病前期,胃腸道癥狀是很多的。很多時候,重視胃腸道癥狀能夠決定生死,也因此,醫界有了“生死胃卜”的一種說法。

急性心梗部分前期癥狀還可能是口腔、頜面部、咽喉、氣管,以及頸背等部位的不適,少數患者s甚至沒有疼痛表現。但多數情況下,只要患者本人足夠重視,發現異常后及時就醫,并將癥狀詳細報告給醫生,絕大部分急性心梗患者都能重獲新生。▲北京大學第三醫院急診科副主任醫師  田兆興

重庆快乐10分o9期开什么 在日照小城市怎么赚钱 现在开什么网站赚钱方法 一个快餐外卖店卖3000赚钱么 如何看待自己未来三年赚钱能力 贷款app赚不赚钱 大众点评vip7 能赚钱吗 麻将竹凉席厂赚钱吗 知乎上浏览量大可以赚钱吗 日本有什么赚钱网游 迅雷赚钱宝做共享 译学馆赚钱 小白怎么利用微信表情赚钱 最赚钱的职业 英文怎么说 为什么别人都那么会赚钱啊 家里又能赚钱的好方法 手机打电话赚钱软件daquan